カウンセリングルーム びんすの箱庭療法お申込みフォームです。

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箱庭療法のお申し込み

お申込みにお進みいただき、ありがとうございます。

下記フォームにご入力し、確認の上送信ください。
折り返し、こちらからご連絡させていただきますので、
少しの間お待ちくださいませ。

お申込みについての確認事項

ご予約日について

●初回の方は毎週火曜日14時からとなっております。
ご希望の日を1から3までご記入お願いします。予約状況によってはご希望に添えない場合もございますので、できるだけお早目にお申込みください。
火曜日の都合が難しい場合はメールにてお互いの日程調整をさせていただきますのでご安心ください。

●予約時間は厳守でお願い申し上げます。
場合により、予定されていたことが出来なくなることもありますので時間厳守でお願いします。
10分前に入っていただいて大丈夫です。

キャンセル料について

カウンセリングのために、おひとりお一人に応じたプログラムを準備させていただきますので、予約日を入れて7日以内のキャンセルについては返金できませんので、ご了承くださいませ。

8日以上手前につきましては手数料と振込料を差し引いて残り全額を返金させていただきます。

箱庭療法 キャンセル料 3,000円+振込料

箱庭療法・箱庭ヒプノセラピーお申込みフォーム

必須お名前
フリガナ
電話番号
メールアドレス
ご希望コース

初回は毎週火曜日の15:00からとなっております。
ご希望の火曜日の日付をご入力ください。
※火曜日に時間がとれない場合もご相談ください。スケジュール調整をいたします。
火曜日以外の日程をご記入ください。

★箱庭療法研修会日程はこちらからお選びください

2018年4月28日(土)13:00~16:30 、29日(日) 9:30~17:00
2018年5月26日(土)13:00~16:30 、27日(日) 9:30~17:00
2018年7月14日(土)13:00~16:30 、15日(日) 9:30~17:00
2018年9月22日(土)13:00~16:30 、23日(日) 9:30~17:00

必須セッション希望日1
必須セッション希望日2
必須セッション希望日3

今お困りのことはどのような内容でしょうか。
なるべく詳しくお願いいたします。
いつごろから、誰が(誰と)、どうして、どうなっているか?など

必須自己紹介(箱庭体験の有無・箱庭に対するイメージなど)
  

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